Archives de juin, 2011
Télétransmission : comprendre son fonctionnement
Les assurés ont choisi de souscrire une complementaire sante pour que leurs frais médicaux soient pris en charge de manière optimale. Il s’avère que l’adhésion à une mutuelle apporte bien plus qu’une couverture des frais de santé. Elle facilite énormément la vie des assurés car elle élimine les différentes formalités relatives aux feuilles de soins. Tout cela est possible grâce à la naissance de la mutuelle avec télétransmission.
La télétransmission chez les mutuelles
La télétransmission est un des avantages majeurs qu’offre la souscription à une mutuelle santé outre les tiers payant. Rappelons que ce dernier évite aux adhérents à une mutuelle l’avance d’argent pour bénéficier des soins. L’existence de la télétransmission facilite la procédure de règlement des honoraires des professionnels santé et des formalités y afférentes. La télétransmission accélère également le processus de remboursements des frais de santé de la part de la Sécu ou des mutuelles.
La télétransmission en pratique
Avant l’existence de la télétransmission, l’utilisation des feuilles de soins sur papier était obligatoire. Les patients devaient ainsi remettre un exemplaire chacun à la Sécu et à leur mutuelle pour bénéficier des remboursements de leur frais de santé. Grâce à la télétransmission, les feuilles de soins sont désormais électroniques. Leur envoi à la Sécu et aux mutuelles est du ressort du professionnel santé concerné. Le patient quant à lui n’a plus qu’à attendre les remboursements provenant de ces deux entités. Ces remboursements sont reçus directement sur le compte en banque de la personne concernée. Une formule comme la complémentaire santé April offre la possibilité aux clients de consulter l’état de leurs remboursements via internet. Chaque assuré recevra un nom d’utilisateur et un mot de passe. Ces derniers sont à saisir auprès du site internet de la mutuelle.
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Les relations des pays membres de l'UE avec la Chine ont été paradoxales. Si d'un côté, ces pays se plaisent à critiquer la Chine, de l'autre, ils ont du mal à faire sans la Chine, en particulier au niveau économique. Certaines de leurs critiques évoquent la question du prix Nobel de la paix de l'année dernière ou, encore récemment, les soi-disant droits de l'Homme. Parallèlement, ils ont continuer à à travailler sur leurs discussions et leurs échanges avec la Chine dans le but de développer encore davantage de liens professionnels et commerciaux.
En d'autres termes, leurs désaccords coexistent avec une coopération et leurs idéaux se heurtent à la réalité.
Ainsi, sous la surface des relations entre l'UE et la Chine, deux forces opposées sont à l'œuvre : la première est générée par une idéologie et des valeurs rigides, et la perception qu'ils ont de la Chine menace leur relation. Cette divergence est représentée par la tendance qu'a l'Europe à accuser la Chine sous prétexte de « démocratie et des droits de l'homme ». La seconde, née de la nécessité d'une coopération et d'échanges, lie les deux parties. Elle soutient une coopération pratique plus étroite avec la Chine afin de protéger et promouvoir les intérêts de l'UE. Ainsi, nous voyons les relations Chine-UE oscillaient d'un côté puis d'un autre. Depuis l'instauration de relations diplomatiques entre la Chine et la Communauté européenne, le prédécesseur de l'UE, l'équilibre, ou l'absence d'équilibre, entre les deux forces a dans une large mesure déterminé la trajectoire de relations sino-européennes, entre complicités et déboires.
Pourtant, dans l'ensemble, la force qui les lie l'emporte sur celle qui risque de les diviser. Compte tenu de la croissance économique continue de la Chine, l'UE a plus de raisons de coopérer avec la Chine que de céder à un élan et de ne pas coopérer. de partenariats constructifs en passant par de vastes partenariats aux vastes partenariats stratégiques actuels, la force qui les lie a été la première cause de l'avancée des relations sino-européennes.
Depuis l'éclatement de la crise financière mondiale en 2008, de nouveaux signes sont apparus dans les relations Chine-UE. Embourbée dans des crises économiques, politiques et sociales, l'Europe traverse une période de réflexion. De plus en plus d'Européens ont pris conscience du rôle croissant que la Chine jouera dans le développement de l'Europe, et la force qui les lie et privilégie le développement de ses relations avec la Chine y gagne en puissance.
Un rapport de la banque française Société Générale indique qu'à partir d'aujourd'hui et jusqu'à la fin 2020, la coopération avec la Chine relèvera probablement le taux de croissance structurel de la zone euro de 0,25 à 0,40 points de pourcentage par an, et créera des millions d'emplois. Dans un article titré, La Chine en sauveur économique , le Financial Times Deutschland est allé droit au but, en en expliquant les raisons. Rattraper le « China Express » pour régler leurs difficultés pèse lourdement et de manière réaliste sur les esprits européens.
Les stratégies de croissance de la Chine et de l'UE convergent également. Le 12ème Plan quinquennal (2011-2015) de la Chine a pour objectif, entre autres, d'accélérer la transformation du mode de développement économique de la Chine et la politique stratégique d'ajustement de sa structure économique. La stratégie de croissance « Europe 2020 » vise à faire progresser la réforme structurelle et à parvenir à une croissance durable pour l'UE. Les deux stratégies ont en commun des concepts de développement similaires où l'accent est mis sur le progrès, la recherche scientifique et technologique, et l'innovation, et et dont l'objectif est d'améliorer les vies des peuples.
Aujourd'hui, les citoyens de l'UE ont pris conscience que la force qui lie la Chine et l'UE est beaucoup plus forte que la force qui les divise, et qu'elle reflète des intérêts et des idées similaires.
La puissance de ce lien repose en partie sur les années d'efforts et de persévérance fournis par la Chine dans le but de promouvoir la coopération et des relations approfondies avec l'Europe. La Chine estime que c'est une relation polymorphe, qui englobe la politique, l'économie, la culture, et de plusieurs autres secteurs.
La Chine achète des obligations à certains pays de l'UE, à une période où la zone euro traverse encore de grandes difficultés. Une chose que beaucoup de pays alliés à l'UE ont trouvé difficile à faire. Alors que l'action de la Chine est principalement économique, elle peut également être perçue comme un vote de confiance en l'avenir de l'UE. En préconisant le respect mutuel, la confiance mutuelle et la gestion des différences, la Chine signifie ainsi clairement que la force divergente qui les anime parfois doit être minimisée et éventuellement vaincue, et que la force de coopération doit être renforcée.
Dans le processus de lutte contre la crise financière mondiale, les dirigeants chinois et européens se sont fréquemment rencontrés, ont mis en oeuvre une coordination étroite et, dans les moments difficiles, ont su faire preuve d'un esprit de coopération.
La tournée qu'effectue actuellement le Premier ministre Wen Jiabao en Hongrie, au Royaume-Uni et en Allemagne est sa quatrième tournée européenne depuis 2008 et un signe de plus de la volonté de la Chine de renforcer la coopération avec l'UE.
L'UE doit aller au-delà de son approche paradoxale et travailler conjointement avec la Chine à l'approfondissement de la coopération et à la réduction des différences. L'heure est venue pour l'UE et la Chine de transcender leurs différences et de construire un consensus.
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Il est largement plus profitable pour l’assuré de ne souscrire qu’à une mutuelle qui lui est effectivement adéquate. Autrement, l’assuré cotisera vainement sans recevoir les bénéfices qu’il attend d’une bonne mutuelle. Alors, il est toujours plus pratique de faire une comparaison entre les offres au moyen d’un devis mutuelle. Le devis mutuelle, en plus d’être gratuit et facilement réalisable, vous aide considérablement à trouver l’offre mutuelle qui vous convient le mieux.
Pourquoi la mutuelle sur internet ?
Avec les difficultés de la sécurité sociale, disposer d’une assurance complémentaire santé ou d’une mutuelle complémentaire santé est devenu indispensable. En effet, les couvertures santé offertes par la sécurité sociale ne suffisent pas à nous mettre à l’abri des difficultés financières. Aujourd’hui, nous disposons de nombreux moyens pour nous assurer. Mais comme nous sommes nombreux à disposer d’une connexion internet, ce dernier est devenu un instrument de communication très intéressant. En ce qui concerne l’assurance, cet outil permet de nombreuses choses : il est aujourd’hui possible de s’informer, de trouver mais aussi de souscrire sa mutuelle sur internet. De plus, les démarches y sont plus faciles et plus rapides puisque les sites des assureurs nous proposent des outils importants : le devis assurance et le comparateur de mutuelle.
Comment réduire la liste des mutuelles ?
Nous l’ignorons peut-être mais le marché français regorge de complémentaires santé et il en va de même pour les offres en ligne. Si cela peut rendre la recherche de mutuelle plus compliquée et donc présenter un léger inconvénient. Lors d’une recherche en ligne pourtant, nous n’en tirons que des avantages puisqu’il nous est possible de réduire la liste des mutuelles.
Le devis , outil pratique pour tout demandeur ?
Ceci fait, nous devrions être en présence des mutuelles qui correspondent à notre situation. Mais pour trouver celle qui nous sied le mieux, on devra définir nos besoins mais aussi respecter nos moyens. Pour ce faire, on choisira la mutuelle présentant des garanties à un tarif adapté. On utilisera alors le devis mutuelle et le comparateur de complémentaires santé pour estimer les différentes offres et ensuite, les confronter.
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Les milles représentant mutualistes de la Mutualité Française expriment leur incompréhension et protestent contre la suppression de l'article 22 et l'adoption de l'article 22bis.
 Les représentants mutualistes reprochent à l'article 22bis, dans la proposition de loi dite Fourcade, par la commission des Affaires sociales du Sénat, du 23 juin 2011, d'entraver leurs libertés de nouer des relations contractuelles avec des professionnels de santé et à améliorer les remboursements de leurs adhérents.
Les mutualistes justifient en position en précisant que ces accords avec des professionnels de la santé, leurs permettent face à l'augmentation des dépassements d'honoraires de défendre le droit de leurs adhérents à bénéficier, lorsqu'ils en font le choix, de soins de qualité avec des restes à charge maîtrisés.
Aussi, la Mutualité Française demande-t-elle que le Sénat, réuni en séance plénière le 1er juillet 2011, rétablisse le droit des mutuelles, comme l'avait prévu l'Assemblée nationale.
Enfin, la Mutualité Française annonce que si la légitimité des mutuelles à contractualiser avec des offreurs de soins reste contestée, alors elle ne participera plus aux négociations conventionnelles nationales.
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Remboursem​ents différenci​és des mutuelles : 5000 signatures pour la suppression de l'article 22 de la "Loi Fourcade."
Le 19 mai, l’Assemblée nationale a adopté, en première lecture, l’article 22 de la «loi Fourcade», qui modifie certaines dispositions de la loi Hôpital Patients Santé Territoires (HPST.) Cet article prévoit de compléter le Code de la mutualité pour notamment autoriser le remboursement différencié des mutuelles. Désormais, la loi va repartir en deuxième lecture au Sénat avant de revenir à l’Assemblée nationale. C’est dans ce contexte qu’une pétition a recueilli à ce jour, plus de 5 000 signatures notamment de la part de professionnels de santé (pharmaciens, médecins, opticiens, infirmiers libéraux et audioprothésistes) opposés à cet article 22.
Qui indique précisément que l'article L. 112-1 du Code de la mutualité est complété par un alinéa ainsi rédigé : "les mutuelles ou unions peuvent toutefois instaurer des différences dans le niveau des prestations lorsque l'assuré choisit de recourir à un professionnel de santé, un établissement de santé ou un service de santé membre d'un réseau de soins ou avec lequel les mutuelles, unions ou fédérations ont conclu un contrat comportant des obligations en matière d'offre de soins.»
Il est suivi d’un article 22 bis qui prévoit qu’une «charte, rédigée par l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire, fixe les principes auxquels doit obéir tout conventionnement souscrit entre les professionnels de santé, les établissements de santé ou les services de santé et une mutuelle, une entreprise régie par le Code des assurances, une institution de prévoyance ou leur gestionnaire de réseaux. L'Autorité de la concurrence remet tous les trois ans aux commissions des affaires sociales du Parlement un rapport relatif aux réseaux de soins agréés.»
Pour les pétitionnaires, «cet article altère profondément notre système de santé en même temps que notre protection sociale. L’adhérent à une mutuelle complémentaire santé sera dirigé par elle vers les centres que la mutualité aura prédéterminés. La mutuelle pourrait donc imposer à l’assuré le choix de son prestataire de santé.» Pour les signataires de la pétition, «les secteurs optique et dentaire sont ici les premiers visés mais le dispositif sera sans doute rapidement étendu à d’autres professions de santé.»
La pétition demande, notamment, «dans la mesure où assureurs et mutuelles ne sont pas régis par les mêmes codes, comment envisager de leur donner les mêmes avantages sans aucune contrepartie ?» Avant d’ajouter «créer ainsi des marchés captifs est rétrograde et constitue un non-sens économique : c’est la certitude d’une augmentation des prix pratiqués et d’une dégradation qualitative des prestations. Pour les patients, cette entrave à la concurrence est une perte de la liberté de choix » Elle indique également que l’introduction d’une «charte» élaborée par ceux qui sont à la fois assureur, prestataire et régulateur constitue «une provocation à l’égard des professionnels."
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Vous n’êtes pas satisfait de votre organisme actuel : alors, comment résilier une mutuelle ? Avant la loi Chatel, les assurés devaient, pour resilier mutuelle, envoyer une lettre recommandée, avec accusé de réception au moins deux mois avant la reconduction tacite du contrat. Au moment de cet envoi, ils n’avaient pas encore reçu le nouvel échéancier de l’année à venir car de nombreuses mutuelles préféraient envoyer cet avis après la période de résiliation mutuelles sante.
La Loi Chatel, destinée à protéger les consommateurs a entraîné quelques modifications pour faciliter le fait de resilier mutuelle.
La résiliation d’une mutuelle selon la loi chatel
Désormais, les organismes d’assurance complémentaire ont l’obligation d’informer leurs assurés sur la reconduction tacite. Ces derniers, reçoivent une notification au plus tard 15 jours avant la fin de la période de résiliation, et peuvent ainsi, décider de ne pas donner suite au contrat. Si cette information ne leur est pas communiquée en temps et en heure, les assurés peuvent resilier mutuelle sans pénalités après la date de reconduction.
Modèle de lettre pour résilier une mutuelle
La loi chatel définit donc précisément les délais de réception de l’avis d’échéance annuelle. N’ayant pas d’autres références légales, il y a aucune autre interprétation possible. Suivant désormais un calendrier plus simplifié et plus clair, respectant l’échéance annuelle et le préavis, il ne reste plus ensuite, qu’à adresser une lettre avec les mentions adéquates.
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En voiture, pas question qu’il reste des heures en position assise ! Bébé doit être installé dans un siège auto inclinable. Veillez à ce qu’il n’ait pas trop chaud, quitte à le dévêtir et le rhabiller régulièrement (prévoyez différentes couches de vêtements faciles à enfiler) et à lui éviter les courants d’air. Donnez-lui souvent à boire (lait ou eau). Faites régulièrement des pauses et sortez bébé de la voiture pour qu’il prenne l’air.
En train, si vous prenez bébé sur vos genoux, vous n’aurez pas à payer une place supplémentaire pour installer la nacelle. De plus, il appréciera la proximité. Prévoyez tout le nécessaire : nourriture, eau, change, jouets, doudou…
En avion, le piège est l’atmosphère pressurée. Vous devrez donner souvent à boire à votre bébé. Si vous allaitez, vous aussi, buvez beaucoup. Par ailleurs, pour lui éviter les douleurs dans les oreilles, faites-le boire au décollage et à l’atterrissage, et donnez-lui quelque chose à sucer, pour l’inciter à déglutir. Attention, on peut avoir froid en avion, prévoyez un lainage pour tout le monde !
Sources : Dr Véronique Gagey, «Le petit Larousse des enfants de 0 à 3 ans», Editions Larousse
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Actualités sur le comparateur mutuelle santé
Il existe actuellement plusieurs espaces sur Internet qui permettent de se renseigner quotidiennement les actualités sur la mutuelle santé. Il est bénéfique de visiter ces site Internet afin de connaître les meilleures propositions qui pourraient s'adapter aux besoins actuels de remboursement en santé. Le comparateur en complémentaire santé est aussi un des éléments essentiels de la mutuelle en ligne. C'est en effet un outil de comparaison des différentes propositions présentées sur le marché de la complémentaire santé permettant de distinguer celle qui est la plus appropriée à ses besoins en santé. Cet outil étant muni de nombreuses informations concernant les organismes complémentaires et des nouvelles propositions qu'elles présentent permet de trouver en peu de temps la mutuelle adéquate.
La mutuelle pas chére
La plupart des ménages recherchent actuellement une mutuelle santé qui propose des tarifs réduits et des services de couverture santé dont ils ont besoin en cas de maladie. La mutuelle économique ou la mutuelle discount est une forme de couverture santé à petit prix qui prend en charge les frais en soins mal remboursés par la sécurité sociale mais à des taux de remboursement compatibles à la cotisation versée.
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Pour certaines personnes, la protection de la santé n’a pas de prix. Toutefois, il est possible de bénéficier d'un bon remboursement des complémentaires santé même en payant un tarif mutuelle santé peu élevé. Les conseillers des mutuelles santé proposent aux souscripteurs plusieurs astuces leur permettant de limiter le montant de leur cotisation mutuelle. Le comparatif de choisir mutuelle par exemple en fait partie.
La couverture santé pas chère mais de bonne qualité
La cmu complémentaire est une couverture santé de bonne qualité accordée gratuitement par l’Etat aux personnes aux revenus modestes. Pour pouvoir en bénéficier, elles doivent en faire la demande et remplir les conditions d’attribution. Il y a également les mutuelles santé pas chères qui protègent les usagers sur les dépenses de santé courantes. Pour cette catégorie de complémentaire santé, le tarif mutuelle santé demandé par les mutuelles est peu élevé. Pour toute question sur la complémentaire santé, les conseillers des mutuelles et les courtiers restent à la disposition des usagers.
S'informer sur le tarif pratiqué par les mutuelles santé
Internet est une mine d’information pour les usagers notamment sur le tarif mutuelle santé. En complément, les organismes complémentaires proposent sur leur site l’outil simulateur de tarif mutuelle santé en ligne. Sans aucun engagement, les usagers pourront évaluer le montant de la cotisation mutuelle qu’ils auront à débourser pour telles ou telles garanties santé. Un simple devis mutuelle remplit également les mêmes fonctions.
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Comment annuler son contrat mutuelle santé ?
La résiliation des mutuelles santé se fait en principe tous les deux ou trois ans car des changements de situation peut se produire durant ce laps de temps. Pour ce faire, vous devez envoyer une lettre de résiliation du contrat mutuelle et ce en respectant le délai de préavis (un ou deux mois en général). Notez que les motifs qui peuvent amener à une résiliation de mutuelle santé sont: un changement de profil santé, un changement de statut professionnel, un changement de situation familiale ou encore un déménagement vers un autre département.
Souscrire une nouvelle mutuelle santé
Une fois que vous avez envoyé la lettre de résiliation mutuelle santé, n'attendez pas que l'annulation du contrat mutuelle santé soit effective avant de chercher une nouvelle mutuelle santé. Pensez à revoir vos besoins santé, de manière à ce que vous pussiez trouver une offre mutuelle plus adaptée à votre situation. Si vous devez faire des soins en optique par exemple, vous devez optez pour une mutuelle pour les yeux. Pour retrouver les meilleures offres en mutuelle optique, ayez recours à un comparateur de mutuelle pour l'optique.
Choisir la mutuelle santé adaptée à son budget
Il faut aussi demander un devis mutuelle santé à chaque fois qu'une offre mutuelle santé vous intéresse. Comme ça vous pouvez évaluer le prix de la mutuelle santé ainsi que les garanties qu'elle propose. Pour ceux qui n'ont pas assez de temps pour se renseigner auprès d'une agence, sachez qu'on peut demander un devis mutuelle santé en ligne.
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